Sızanaqlar

İnsan dərisindəki yağ vəziləri tük follikulunun dibində yerləşir. Onlar dərini nəmləndirən və ətraf mühitin, bakteriyaların və göbələklərin mənfi təsirlərindən qoruyan sebum istehsal edirlər. Yağ bezlərinin hipersekresiyası sızanaqların (sızanaqlar, qara nöqtələr) əmələ gəlməsinə səbəb olur. Üzdə, onlar ən çox böyük yağ bezlərinin yerlərində (alın, məbədlər, yanaqlar, burun və çənədə) lokallaşdırılır.

Üzdəki sızanaq növləri

Ən ümumi formada sızanaq iki növdən biridir:

Qeyri-iltihab elementləri (komedonlar) - kiçik tüberküllər və ya müxtəlif rəngli nöqtələr kimi görünür. Komedonlar açıq və qapalı ola bilər.

Açıq komedonlar səthi tipli, adətən boz və ya qara rəngli sıx səpgilər kimi görünür, bu da onların tərkibindəki maddələrin oksigenlə oksidləşdirici reaksiyasını verir.

Qapalı komedonlar, dərialtı sızanaqlar (milia) ağ qabar və ya kiçik darı taxıllarına bənzəyən nöqtələrə bənzəyir. Yığılmış sebumun çıxış yolu yoxdur, bu da ağrılı iltihaba səbəb olur. Qapalı komedonlar tez-tez klassik qırmızı sızanaqlara çevrilir.

İltihab elementləri ölçülərinə görə dərhal diqqəti cəlb edir. Onların ətrafındakı dəri daha incə və qırmızı olur, sızanaqın irinli tərkibi onun vasitəsilə görünür. Palpasiya edildikdə, adətən ağrı və ya narahatlıq yaranır. İltihabi səpgilərin bir neçə növü var:

Papüllər (qırmızı sızanaqlar) - aşkar irinli məzmunu olmayan iltihablı komedonlardır. Dərinin səthindən yuxarı çıxan kiçik qırmızı və ya çəhrayı toplara bənzəyirlər, ağ baş yoxdur. Əgər papula açıq komedonun yerində əmələ gəlibsə, o zaman dəridən tez-tez qaranlıq bir tıxac görünə bilər.

Püstüllər - yoluxmuş papüllər və ya daha sadə desək, iltihablı dəri ilə əhatə olunmuş irinli məzmunlu və ağ başlı sızanaqlardır. Onlar sebum və bakteriyalara əlavə olaraq ölü dəri hüceyrələri məsamələrə daxil olduqda görünür. Püstüllərin forması konusvari, düz və ya sferikdir. Onların rəngi ağdan sarıya və ya yaşıla qədər dəyişə bilər.

Düyünlər (düyünlər) - dərinin səthinə çıxan, tez-tez irinli axıntı ilə müşayiət olunan, ölçüsü 1-3 sm arasında dəyişən, parlaq qırmızı, siyanotik və ya bənövşəyi rəngli dərin sərt dərialtı papüllərdir. Sağaldıqdan sonra yaş ləkələri və çapıqlar qalır.

Kistik sızanaq - dərinin dərin təbəqələrinin zədələnməsinin əlamətidir, irin əmələ gəlməsi ilə iltihabın mövcudluğunu göstərir. Bir-birindən qısa bir məsafədə yerləşən kistlər birləşməyə meyllidirlər, fistulalarla birləşən bütöv bir zəncir meydana gətirirlər.

Üzdəki sızanaqların mümkün səbəbləri

Belə ki, sızanaq dəri məsamələrini bağlayan sebumun həddindən artıq istehsalı nəticəsində yaranır. Məsamə qismən bağlanıbsa və ona hava girişi varsa, sızanaqların əmələ gəlməsi başlayır. Əvvəlcə onlar iltihablı dəri ilə əhatə olunmuş qara nöqtələrə bənzəyirlər - sözdə qara nöqtələr. Tamamilə tıxanmış məsamələrdə, bir qabda olduğu kimi, anaerob bakteriyalar (Propionibacterium acnes və ya Malassezia) sürətlə çoxalaraq, iltihab prosesini və irinləməni təhrik edir.

Bəs yağ bezlərinin bu qədər aktiv işləməsinə səbəb nədir? Səbəblərdən birinin sebum istehsalını stimullaşdıran yüksək səviyyədə androgenlərdə (kişi cinsi hormonları) olduğu güman edilir. Hiperandrogenizmin inkişafına həzm problemləri, stress, böyrək və adrenal bezlərin xəstəlikləri, endokrin və reproduktiv sistemlər kömək edə bilər.

Üzdəki sızanaqlar bir sıra xəstəliklərin (daxili orqanların funksiyasının pozulması, hormonal disfunksiya, vitamin çatışmazlığı, immunitetin azalması), eləcə də pis ekoloji şəraitin, düzgün olmayan dəriyə qulluqun əlaməti ola bilər. Dəri səpgiləri ilə nəticələnən əsas xəstəlikləri, şərtləri və amilləri sadalayırıq.

• Hormonal vəziyyətdə fizioloji dəyişikliklər: yetkinlik, menstrual dövrünün ikinci mərhələsi, hamiləlik, laktasiya, menopoz.
• Endokrin sistemin xəstəlikləri: polikistik yumurtalıq sindromu, hipotiroidizm, endokrin bezlərin şişləri.
• Epidermisin buynuz təbəqəsinin qalınlaşması (hiperkeratoz), epidermisin ölü hüceyrələri aşınmır, ancaq dəridə qalır, piy vəzilərini tıxanır.
• Qaraciyər xəstəlikləri və onların yaratdığı intoksikasiya.
• Pəhrizdə sürətli karbohidratların (fast food, çörək məhsulları, qızardılmış, yağlı qidalar) üstünlük təşkil etməsi qanda qlükoza səviyyəsinin artmasına və insulinin kəskin sərbəst buraxılmasına səbəb olur ki, bu da öz növbəsində testosteron səviyyəsinin artmasına təsir göstərir.
• Omeqa-6 yağ turşularının həddindən artıq olması dəridə iltihabi prosesləri ağırlaşdıra bilər (bu cür hadisələr heyvan yemində yetişdirilən çoxlu miqdarda balıq və quş əti yeyərkən müşahidə edilə bilər).
• Süd məhsulları, günəbaxan, fıstıq, soya yağları və marqarindən sui-istifadə tez-tez yağ bezlərinin hiperfunksiyasına səbəb olur.
• Sink, A və E vitaminləri, Omeqa-3 yağ turşularının çatışmazlığı.
• Streptokok və stafilokok infeksiyaları sızanaqların əmələ gəlməsinə səbəb olur.
• Kəskin respirator xəstəliklər tez-tez dəridə irinli döküntülərlə müşayiət olunur.
• Hormonal səviyyələrdəki genetik fərqlər, dərinin həddindən artıq miqdarda sebum istehsal etmə meyli və ya testosterona həddindən artıq həssaslıq çox vaxt irsi xarakter daşıyır.
• Stress, kortizol hormonunun istehsalının artmasına səbəb olur, bu da piy vəzilərinin hiperplaziyasının inkişafına və müvafiq olaraq sebum istehsalının artmasına səbəb olur.
• Yanlış seçilmiş dəriyə qulluq məhsulları.
• Ultraviyole radiasiya dərinin yerli toxunulmazlığını azaldır və komedonların əmələ gəlməsi riskini artırır.
• Spontan döküntü allergik reaksiyanın nəticəsi ola bilər, o cümlədən müəyyən dərmanlar qəbul etdikdən sonra, məsələn, immunomodulyatorlar, fotosensibilizatorlar, antiepileptik dərmanlar, barbituratlar, vərəm əleyhinə dərmanlar, litium preparatları, B vitaminləri, anaboliklər.
• Demodex dərialtı gənələri (Demodex folliculorum və Demodex brevis) sızanaqların əmələ gəlməsində də rol oynayır və birbaşa səbəb olmasa da, əlbəttə ki, müalicəni çətinləşdirir.

Üzdəki sızanaqlar üçün hansı həkimlərə müraciət etmək lazımdır?

Dəridə səpkilərin olması halında dermatoloqlar və kosmetoloqlarla əlaqə saxlamalısınız. Bununla belə, tez-tez müalicə, simptomu sızanaq olan xəstəliyin müalicəsini əhatə edən inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb edir. Bu vəziyyətdə bir ginekoloq, endokrinoloq, qastroenteroloq, allerqoloq, psixonevroloq məsləhətləşmələri lazımdır.

Sağlam olun!